螺蛳湾国际商贸城多措并举打好扫黑除恶“组合拳”

掌上春城讯作为首批搬迁至螺蛳湾国际商贸城的商铺,“袜子世界”这几年生意越做越红火,成为螺蛳湾最大的针织品批发商户之一。而从2018年开始的这场“扫黑除恶”专项斗争,也让老板丁丁的心中充满安全感。“螺蛳湾综合管理办公室的工作人员经常上门发传单,讲解扫黑除恶知识。整个螺蛳湾挂满横幅,既起到了震慑作用,也给我们商户安全感。”丁丁感慨地说。2018年以来,螺蛳湾综合管理办公室充分利用商贸城片区媒体资源,开展了声势浩大的扫黑除恶专项斗争宣传发动工作,取得良好效果。

多措并举打好宣传“组合拳”

王忠的父亲今年82岁,去年被诊断为黑色素瘤,肿瘤主要长在鼻孔中。“说眼球要摘除,创面太大,就放弃手术。后来北京一家三甲医院给了化疗方案,我父亲也不愿遭罪,就回老家了。”王忠回忆道。

深耕黑色素瘤临床治疗几十年,中山大学附属肿瘤医院黑色素瘤首席专家张晓实认为,黑色素瘤的治疗主要是以手术为主的综合治疗,“如果能手术尽量要手术,只要能够把肿瘤切干净,就要争取手术,然后再谈药物治疗的事情”。

记者研究发现,与三年前相比,资本对PD-1单抗的热情已有所降温,部分研发项目的进度低于预期。但即便如此,国内研究PD-1的药企仍有几十家,大量重复的项目加上盲目的资本投入,后来者该如何“夹缝求生”?

此外,按照目前的医学证据,在决定采用免疫治疗方法前,一般要先进行基因检测和免疫组化检测。国内肿瘤诊疗一体化平台公司思路迪战略市场总监白跃宗认为,基因检测目前主要是检测TMB(Tumor Mutational Burden,即肿瘤突变负荷),免疫组化主要是检测PD-L1的表达情况,其中前者利用二代基因测序方式对几百个基因进行检测大概要花费1.5万元~2万元。

责编:李冬雨 实习生:吉湘 一审:秦聪俊

主治医师推荐陈丽申请默沙东PD-1单抗药物帕博利珠(俗称K药)的援助项目,现在她已经打了第一针。尽管还没有明显效果,但陈丽感觉找到了治疗的希望。

像王忠父亲这样的“幸运儿”,只是PD-1单药治疗(仅通过PD-1单抗治疗)群体中的少部分。广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙告诉记者,PD-1单抗具有广谱性,理论上不管是什么样的癌症都能起到一定效果,比化疗毒副作用小。在癌症晚期的病人里,PD-1单抗能让一小部分人生存时间延长五年以上,也就是说可能有一部分病人能够被治好。

5月5日下午,一条消息在抗癌群体中传得火热:恒瑞医药PD-1单抗或已获批。身患乳腺癌的万静也在第一时间得知了消息,尽管还没被官方确认,但这并不影响她和她的病友们“撒花庆贺”。

《每日经济新闻》记者注意到,在国内已上市的四种PD-1单抗中,帕博利珠单抗注射液内地售价为17918元(100mg/4ml规格);纳武利尤单抗注射液(俗称O药)内地建议零售价分别为9260元(100mg/10ml规格)、4591元(40mg/4ml规格);信迪利单抗注射液最终定价为7838元/100mg(支);特瑞普利单抗注射液为7200元/240mg(支)。

实际上,除了单药治疗,PD-1单抗与其他药物联合治疗是目前医学上的重要突破方向,几乎成为一线临床治疗的主要方式,特别是PD-1单抗与化疗的联合疗法。

“PD-1单抗价格实在太贵了,普通人基本无法承受。”不止一位受访患者或家属向《每日经济新闻》记者感慨。

对此,吴一龙认为,选择哪种治疗方式还是要看病人能付出多大的代价,“在目前情况下,这种联合疗法确实提高了有效率,但也付出了较大代价,是一个并不完美的联合方式”。但吴一龙也坦言,在现阶段,这种联合疗法是可行的。他认为应该进一步研究,在达到一定效果的前提下,如何将PD-1单抗与一些毒性更小的药物进行联合。

由于螺蛳湾国际商贸城无常住人口,流动人员较多,管理工作难度大,宣传效果难以持续巩固。“扫黑除恶宣传工作几乎每天都是从零开始。” 螺蛳湾综合管理办公室的工作人员说。

人类与癌症的“全面战争”早已打响,一种名叫PD-(L)1单抗的免疫类药物,带来了一丝胜利的曙光。

在《每日经济新闻》记者连日的采访中,不少患者对PD-1单抗持开放态度,有的患者已经在使用PD-1单抗的过程中获益。

如果进行联合用药治疗,价格也不菲。多位患者或家属向记者表示,由于在PD-1单抗的基础上还要配合如化药、靶向药等一起使用,联合疗法每个月的支出在2万元~5万元左右。

昆明日报全媒体记者:任翊翔/文 赵伟/摄

但王忠并没有放弃,他通过网络查到了免疫治疗的信息。由于当时K药还没有在内地上市,王忠在香港买了三支药。就是这三支药,让他的父亲看到了生的希望。

通力合作破解宣传难题

药品上市后,一道更现实的问题摆在患者面前:是否有足够的经济能力来承担昂贵的药费。

信达生物与君实生物相关负责人也在业绩说明会明确表示,正在进行医保谈判,希望PD-1单抗尽快进入医保。在张晓实看来,由于PD-1单抗属于长期用药且适应症较广,如何进入医保是各个国家普遍面临的问题,“未来PD-1抑制剂大概率会进入医保,但是还要看采用哪种方式”。

如何将“零”做成“常态”?为破解难题,螺蛳湾综合管理办公室成立了以党工委书记为组长,班子成员为副组长,商贸城片区相关职能部门、企业为成员的扫黑除恶专项斗争宣传工作领导小组,制定了《中共昆明螺蛳湾国际商贸城综合管理办公室工作委员会扫黑除恶专项斗争宣传发动工作方案》,及时召开相关工作部署会4次,要求相关单位每周报送宣传工作情况,确保宣传工作取得实效。

放眼国内市场,PD-1单抗如“明珠一般璀璨”,已上市的四个产品凭借先发优势“跑马圈地”。

张晓实介绍,按照K药原价,体重高的患者一年需花费60万元左右;符合赠药条件买三个疗程送三个疗程的话,体重高的患者一年大概要花费30万元,50公斤及其以下的患者一年大概需要15万元。符合拓益赠药条件的,采用买四个疗程赠四个疗程的方案,大概一年要花费10万元。

杨伟山最近心情十分低落,一切都源自于他年近花甲的母亲被确诊为“低分化非小细胞肺腺癌晚期”。但他的母亲不适合手术,也找不到适合的靶向药,只能接受副作用明显的化疗。

而相关数据显示,PD-1单药治疗的平均有效应答率一直在20%徘徊。

抗癌多年的陈丽特别关注PD-1单抗。她在九年前被确诊黑色素瘤,但治疗过程并不顺利,前后经历了三次手术,今年又复发了。

因为怕被偷被抢,螺蛳湾国际商贸城商户“卓琳饰品”经营者母其周从不敢把贵重货品摆在门口。现在的他不仅将最显眼的货品摆在门口的玻璃展柜上,还把收银台安置在离出口最近的地方。“扫黑除恶宣传氛围营造得这么好,我们商户生意做得特别安心。”他不禁竖起了大拇指。

知识问答、擂台赛宣传仅仅是螺蛳湾综合管理办公室多项宣传措施的一个缩影。螺蛳湾综合管理办公室通过开展系列活动巩固宣传效果,在商贸城片区形成了良好的扫黑除恶专项斗争宣传氛围。向辖区企业发放《致全体市民的一封公开信》30000余份,印发、张贴《通告》《告知书》等宣传材料40000余份;发动片区各企业、商户、银行、医院自有的111块LED屏及市场604块高清显示屏累计滚动播放扫黑除恶宣传片8000余小时;在进出商贸城各主要通道口及市场显要位置悬挂宣传条幅800条,制作宣传展板40块,设置大型户外广告宣传牌4块;举办扫黑除恶培训、讲座4次;通过单位微信、微博宣传平台发布信息20余期……截至目前,共计10万余名商户、群众参与到商贸城片区扫黑除恶宣传活动中。

“目前我们的宣传工作已取得一定效果,但还将继续创新宣传方式,扩大宣传效果,并积极指导、协调片区各部门和企业做好扫黑除恶专项斗争宣传广告的维护更新,争取在商贸城片区形成扫黑除恶专项斗争全民知晓、全民参与的浓厚氛围。”螺蛳湾国际商贸城综合管理办公室相关负责人说。

作为近年来肿瘤免疫治疗的最大热点,PD-1和PD-L1抗体同属免疫检查点阻断药物。和传统的化疗、靶向治疗不同,这类药物主要通过克服患者体内的免疫抑制,重新激活患者自身的免疫细胞来杀伤肿瘤,是一种全新的肿瘤治疗理念。

除了已经上市的4种PD-1单抗,这一领域还有数十家药企虎视眈眈。中金公司预计,恒瑞医药、百济神州的PD-1单抗有望在今年上市,适应症为霍奇金淋巴瘤,将与信达生物直接竞争。

近日,有媒体报道称,恒瑞医药的PD-1单抗药物卡瑞利珠(商品名:艾立妥)已获批上市,不过该消息并未得到官方确认。恒瑞医药相关人士对记者表示:“目前还没有拿到批件,暂时没有办法确认,如果拿到批件的话会立刻公告。”

PD-1单抗果真有如此神奇的疗效?多位业内专家对《每日经济新闻》记者表示,实际上PD-1单抗的总体有效率平均在20%左右,但关键在于,一旦免疫药物对患者产生疗效,这种效果便具有持久性,病人可以获得更长的存活时间。

癌症已经成为威胁人类健康的“头号杀手”,肩负抗癌重任的PD-(L)1药物前景可期。

洛克希德·马丁表示称,它在4月25日进行了这项测试,隔热罩经历了类似于在其实际火星旅程中最恶劣部分所承受的负荷。在进入阶段,隔热罩必须承受大约140,000磅 ,为了确保完成任务,洛克希德公司的专家对120%的预期负荷进行了测试。该团队现在专注于将酚醛浸渍碳消融器热保护系统瓷砖应用于隔热罩。根据洛克希德的说法,成品元素最终将在秋初的某个时候与后壳配合。

任何药物都会产生一定的副作用,免疫治疗同样不可避免。高特佳投资集团投资研究部高级行业研究员毕诚向记者强调了“风险收益比”。“虽然免疫治疗有副作用,但如果加上疗效本身,即在综合收益跟治疗风险之间进行平衡,患者的生存收益比较高的话还是可以忍受。”毕诚认为。

“安全感”让商户、群众交口称赞

吴一龙进一步解释称,PD-1单抗产生作用有一个基本条件,即必须依靠人体强壮的免疫能力,在免疫细胞充满较活性时它才能发挥作用。“如果一位患者已经进入了生命终末期,身体已经非常差,他的免疫系统已经基本丧失功能或者功能极低,免疫治疗也没有办法发挥作用。”

在张晓实看来,联合疗法不仅可以提高癌症治疗有效率,而且不需要标志物、不需要恐惧超进展,“需要关注的是联合使用的药物毒性怎么把握,不同药的剂量怎么把握,需要根据实际情况来具体问题具体分析”。

住在螺蛳湾片区的群众李茂兵则对螺蛳湾的扫黑除恶宣传氛围称赞连连:“政府的这项工作可是做到我心坎里了。以前我的电单车停在楼下,都不知道丢了多少辆了,新的丢,旧的丢,有一次小偷没能把车偷走,还不甘心,竟然顺走了我的车座。现在政府严厉打击黑恶势力,你看,周围红彤彤的标语和电子屏上,全是扫黑除恶的宣传内容,我们心里也踏实多了。”他说。

“您好,这个袋子里装的是扫黑除恶相关的宣传知识,请您阅读了解!”活动场上,台下的工作人员向过往群众发放扫黑除恶宣传资料,详细讲解扫黑除恶有关法律法规知识。台上的文艺节目也在热烈进行着。

对于黑色素瘤晚期患者来说,目前覆盖该适应症的已上市PD-1单抗有帕博利珠单抗注射液、特瑞普利单抗注射液(商品名:拓益)。张晓实认为,由于两个药都有循证医学证据,最终要病人根据自身实际情况决定使用哪个药。

4月11日,南部汽车客运站开展了一场别开生面的扫黑除恶专项斗争宣传活动。

螺蛳湾国际商贸城“开展扫黑除恶 建设善美昆明”宣传活动。

不过,已经上市的四个PD-1单抗都有相关援助方案,一定程度上能缓解部分患者的经济压力。生命之钥一位公益专员向记者提供的资料显示,K药的黑色素瘤援助方案有低保与低收入两种申请方式:所谓低收入,即一个家庭的医疗支出占家庭可支付能力的比重等于或超过40%;低保指的是经当地民政部门审核通过并颁发低保证,而且在项目申请前已连续领取12个月的低保金。

该组件不仅仅是一个隔热罩,公司还解释说该组件也可以像登陆器的“制动器”一样起作用,通过空气动力学帮助减缓它(希望)成功降落。宇宙飞船将以每小时12,000英里的速度进入大气层。

中国市场也不容小觑。君实生物今年一季度实现营收7907.54万元,同比增长5299.27%,主要来自于特瑞普利单抗注射液的贡献。按弗若斯特沙利文的估算,2030年中国PD-(L)1药物市场规模可以达到131亿美元。

在张晓实看来,使用PD-1单抗一般包含两种情况:一种是已经发生了远处转移,即不能进行手术治疗的病人,只能通过药物进行治疗;另一种是已经进行了手术治疗,但手术治疗后复发的风险很高,需要用药物进行辅助治疗,即通常所说的巩固治疗。

“第一针就感觉有效,只是不明显。第三针可以看到,鼻孔处原来要长出来的肿瘤开始明显回缩。”后来K药在内地上市,王忠也坚持给父亲用药,现在已经打了12针,“(父亲)眼睛肿胀逐渐消失,也不复视了”。

其实,杨伟山也考虑过免疫治疗,“十多万(元)工薪阶层顶不住,其实已经很难了,继续治疗只能变卖房产才行”。一边是母亲迫切需要治疗的疾病,一边是昂贵的治疗费用,杨伟山陷入了两难。

国外知名生物科技网站GEN发布了一份2018年全球药品销售额Top15榜单,两款在全球市场大热的PD-1单抗——百时美施贵宝的O药与默沙东旗下K药携手“杀”进前五,全年销售额均超过70亿美元。

螺蛳湾社区的群众李兰仙已经70岁了。4月9日,当她听说南部汽车客运站片区的扫黑除恶有奖问答擂台比赛需要表演预热,便第一个报名参加。经过两天的排练,她与其他队员的舞蹈表演《文明在哪里》在擂台赛上演,博得了在场群众的阵阵掌声。除了发放宣传单与歌舞表演,活动还设置了100多道扫黑除恶相关题目,用知识擂台赛的形式教育群众800多人,收到良好效果。

仅相隔一天,由螺蛳湾综合管理办公室机关党支部牵头组织螺蛳湾商圈区域化党建联合体各成员单位,扫黑除恶应知应会知识问答便如火如荼地开展。60名身着消防、公交、警察等各行各业制服的党员代表所属单位参加知识问答活动。

每天清晨,摩肩接踵的人群便早早开启了繁忙的螺蛳湾。这个总面积约4平方公里的辖区,有经营户2.3万户,日均人流量达30万余人次。辖区内有大型商贸市场、公交枢纽站、南部汽车客运站、“七小行业”密集区、仓储物流区等人流、物流、车流密集区。